Se teoriza que la cefalea cervicogénica es un dolor referido y causado por la irritación de las estructuras cervicales inervadas por los segmentos espinales C1, C2 y C3. El dolor puede tener su origen en las articulaciones, discos, ligamentos y musculatura situada en la zona cervical. Se ha descubierto que a través del bloqueo controlado de estructuras nerviosas cervicales y articulaciones zigoapofisarias de la zona C2/C3 el dolor de cabeza mejora, por lo que se deduce que este segmento es la fuente más común de este tipo de dolor. Hallazgo aún más frecuente en pacientes con antecedentes de latigazo cervical. (Khalili et al., 2022)
El dolor de cabeza cervicogénico tiene un origen y presentación diferente a la cefalea en racimos, migrañas o cefalea tensional. La cefalea cervicogénica suele comenzar en el cuello y producir dolor unilateral sin desplazamiento contiguo, suele localizarse en la zona occipital, frontoparietal y orbital, suele ser crónico-recurrente, no pulsátil, no lancinante y suele ser provocado por el movimiento cervical normalmente limitado. (Getsoian et al., 2020)
Tratamientos
La fisioterapia se considera la primera línea de tratamiento. Las terapias manipulativas y el ejercicio terapéutico son efectivos en el tratamiento de este tipo de dolor de cabeza. (Page, 2011)
Las inyecciones epidurales de esteroides en la cervical resultaron en una reducción del dolor en algunos pacientes, desafortunadamente, los dolores de cabeza cervicogénicos tienden a reaparecer. (Khalili et al., 2022)
Otro tipo de terapias
Terapia cognitiva conductual simultánea.
Bloqueos nerviosos
Inyecciones en puntos gatillo
Neurolisis térmica por radiofrecuencia
Medicamentos
Antidepresivos tricíclicos: se usan en dosis más bajas que las requeridas para pacientes diagnosticados con depresión
Relajantes musculares – Relacionados con el SNC, pueden ser beneficiosos
Toxina botulínica: neurotoxina que se inyecta en la musculatura afectada para reducir la hipertonía.
Neoterapia
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